家住杭州的老李今年已经65岁了，心衰反复发作长达3年有余。日常去买菜的10分钟路程，老李走一趟都会气急加重，气喘如牛。

老李在当地的医院住院治疗了1年依旧不见好转，后来转院后，新的主诊医生告诉他：在借助药物的治疗稳定病情后，建议做一个专业的心肺功能评估，用来帮他制定合适的康复运动锻炼方法。

老李一听，立即愁眉苦脸地说：“我连走去买菜都不一定能好好的，还运动，这不是害我吗！？”

医生对老李安抚道：“您放心，这是我们给您量身打造的锻炼方案，是根据您情况来的，不是瞎做，配合药物治疗能更好地增强心脏功能。”

经过2个月的治疗，老李顺利出院回家，在听从医嘱吃药的同时，还按时完成相配合的训练运动。1年多过去了，老李的病情稳定，心衰没有再复发过。老李开心的同时也有些疑惑，自己的心脏连走路都负荷不了，怎么运动后反而没事呢？

一、心脏病患者就一定要静养，不能做运动吗？

生命在于运动, 古代西方医学之父希波克拉底早有箴言:“阳光、空气、水和运动, 这是生命和健康的源泉”。运动可以舒筋活络, 促进肌体新陈代谢, 提高人体生命活力,可以延缓, 衰老。

研究证实, 检查每天活动60分钟, 可以恢复身体所丧失健康的20%,高血压平均推迟10年。可见，“生命在于运动”向人们道出了运动对人体健康的重要性。

但动作幅度过大或者运动量超过承受能力，会导致关节受冲击，造成半月板损伤、韧带拉伤等。有鉴于此，有人就提出了不同意见，认为生命在于静止，像乌龟一样，一动不动地趴着，转眼就几千年。

这两种说法到底哪个正确呢？事实上，这两种说法都过于极端了。找到适合自己身体的运动方法很重要，既可以锻炼心肺功能，强健身体，又能避免骨质疏松，让身体充满活力。

同样的，心脏病患者并非不能运动，只是需要合适的运动。期法国勃艮第大学研究人员在《加拿大心脏病学杂志》上发表了一项研究成果，证明一个人即使患有心脏病，也可进行适当的心脏康复运动，这对患者身心健康都有益。

特别是患有慢性心衰、冠心病、肺动脉高压的患者，通过个性化定制运动方案并在专业人员的监督管理下进行运动康复，是安全而有效的。

二、心脏病患者如何做运动？

提起心脏病患者的运动，解放军304医院心身医学科主任彭国球是这样提醒的：血压在180毫米汞柱以上的属于危险人群，建议先把血压降下来再运动。此外，还要注意管理体重，控制好血脂和血糖值，做到禁烟、限酒。

在日常活动中，患者还应采用正确的用药措施, 与医生一同制定预防心肌梗塞的策略。冠心病患者与家属要掌握冠心病发作时候的表现与急救措施。

在活动方式的选择方面, 要禁止选择那些会增加心脏负担与导致血压急剧上升的活动。在运动时应以监测脉搏为指导, 避免剧烈运动。

三、心脏病患者日常训练注意事项

在日常运动锻炼的过程中便有许多要注意的地方，对于心脏病患者而言更是如此。有以下几点需要特别关注：

(1) 只在感觉身体状况良好的时间里进行运动, 避免身体状况不良或睡眠不足；

(2) 不要在起床或饭后马上运动, 最好在1~2h后开始；

(3) 注意补充水分, 运动前要补充100mL水, 运动中每30min要补充一次50~100mL水；

(4) 注意运动中的身体状况, 如出现呼吸困难、胸痛、头晕、眼花、水肿等症状要立即中止运动, 如果休息片刻症状仍无缓解, 则需与医生联系；

(5) 出院后也希望每天坚持运动锻炼, 如果条件允许, 内科保守和介入治疗的患者出院2周后、外科手术治疗的患者出院6周后到专业医院心脏康复门诊进行检查以获得进一步的康复指导, 然后根据情况每隔2~3个月来康复中心进行系统评估。

四、心脏不好的人，平时做事要“六慢”

心脏有问题，做事往往急不得。

走路慢一点：不仅是因为走得太快容易摔倒，更因为走路快的时候心跳加快, 身体耗氧量加大, 会导致呼吸困难、气喘或者加重原有的心脏疾病等。一般情况下,心脏不好的人每分钟走约60~70步为宜。

起床慢一点：心脏病患者起床一定要慢慢来。只因心脑血管疾病多在深夜和凌晨发作,心肌梗死、心源性猝死和中风的发病几率在清晨最高。因而患者凌晨醒来时先躺着, 不要急着起身, 休息一会儿，以降低心脏和血管的负担。

说话慢一点：讲话语速快的人，情绪也容易激动紧张, 此时交感神经兴奋, 会造成血管收缩, 血压升高。对于原本就有高血压或心脏病的老人, 伤害很大。因此在与心脏病患者交谈时要避免紧张的话题，让患者保持平静状态。

喝水慢一点：喝水太快, 水分会快速进入血液, 使血液变稀、血容量增加；心脏不好时, 还会出现胸闷、气短等症状。想喝水了，应该倒一杯温开水, 先含一小口滋润口腔, 然后慢慢咽下, 小口小口地喝, 一次喝250~300毫升即可。

低头弯腰慢一点：低头弯腰过快或猛然抬头, 很容易闪腰, 还容易导致体位性低血压。心脏病患者最好尽量避免此类动作, 一定要手扶桌椅, 使身体有个着力点。

转身慢一点：心脏病患者的心脏功能衰退, 血管弹性降低, 突然转脖子会压迫颈动脉,影响脑供血, 导致昏厥。所以做转身回头的动作时, 动作不要快, 幅度不要过大。

五、心脏病最“偏爱” 4种人

中年男性：40岁以上的中年男性占心脏病患者的3/4。

经常性精神紧张的人：如果经常容易精神紧张、易怒、忧虑和多疑者，他们往往比乐观开朗的人患心脏病几率高得多。

高血脂、糖尿病患者：几乎一半的糖尿病患者都伴随着许多并发症，而心脏病就是其中一种。糖尿病患者在40岁以后，极易患上心脏病。

高血脂等三高患者，也是心脏病十分“偏爱”的人群，患心脏病的几率比一般人群要高出5倍。

肥胖的人：肥胖人士不但容易引发各种疾病，心脏病也在极高患病率当中。

综上所述，从运动的安全性、有效性和机制三方面来看，心脏病患者进行适量的、科学的个性化的运动有助于缓解病情，降低死亡率和心血管疾病住院率。但是关于运动康复的运动处方需要专科医生基于个体化制定，以保障运动的安全性和疗效。