2024年11月9-10日，第八届唯听听力及言语峰会（简称“WASS峰会”）在山东济南盛大召开。本届峰会以“自在聆听，乐享健康老龄——论健康老龄化中的听力科学”为主题，展开了一系列的学术分享、深入的圆桌讨论和贴近验配一线的菁英验配师实战大赛。汇聚行业各方智慧与经验，峰会为与会者提供了一个多角度、综合性的交流平台，旨在共同推动老年听力健康领域的研究与发展。

本届峰会的圆桌讨论环节，聚焦于“多方合力，提高老年听力干预率”的主题，汇聚了众多行业内的资深专家。他们从各自的工作经验和专业角度出发，深入探讨了我国老年听力干预率低下的多重原因，并集思广益共同研讨了提升老年听力干预率的有效策略。

圆桌参与嘉宾

主持人：

雷俊卿一唯听中国

分享嘉宾：

赵宇一四川大学华西医院

李蕴一上海交通大学医学院附属第九人民医院

顾羽卿一唯听中国

王睿婕一山东省耳鼻喉医院

艾毓一山东省耳鼻喉医院

赵南一山东省听力语言康复中心

论坛议题

议题一：老年听力损失干预率低的原因

背景：研究显示60岁以上老年人听力损失患病率高达52%，且随年龄增长而上升。根据现有研究和调查结果，我国只有不到10%的听力损失患者得到了助听器干预，远低于发达国家。例如，美国的传统验配助听器采用率高达45%，包括OTC在内的任何形式助听器采用率为49%，是中国的五倍左右。并且，助听器的采用常常延迟于听力损失的发现，且很多人购买了助听器也不持续使用，这进一步降低了助听器的实际使用率和干预效果。

各位专家的观点分享：

老年听力损失干预率低问题是一个多层次的社会问题，涉及从国家政策到家庭支持的各个层面。

原因1：观念渗透不足

老年听力损失的关注度和干预治疗是一个自上而下的过程，涉及国家政策、残联重视、政策扶持、三级转诊诊疗机构完善、临床医生科普宣教，以及地方社区和家庭的参与。老年人的听力筛查率很低，导致大多数有听力损失的老年人未被筛查出来，从而无法得到及时的干预。

老年人对于听力损失不够重视，很多老人认为听力下降是随着年龄增长而自然发生的事情，因此不需要特别的干预或治疗。许多老年人并未意识到自己患有听力损失，甚至在被告知时会否认，因为他们觉得自己还能听到说话。

原因2：家庭成员的支持和理解对老年人的干预率有直接影响

家庭支持不仅涉及经济资助，也包括在康复过程中的陪伴。老年人在考虑听力干预时，子女支持的老年人干预率较高，而缺乏家庭支持的老年人可能会错失干预的最佳时机。另外老年人在干预后的早期阶段需要一个适应期，家庭成员在此阶段的陪伴和支持对于老年人的康复也至关重要。

原因3：经济因素

以上海人工耳蜗进入医保后，植入数量显著增加为例，说明经济因素对干预率有重大影响。

原因4：误解和负面经验

一些老年人对助听器的认知不足，因为听朋友或他人说助听器效果不好，或者自己未经正规验配和调试就使用助听器，结果感到不满意，从而对助听器持有负面看法，并可能影响其他人的使用意愿。

另外，助听器的舒适度对于老年人接受干预至关重要。如果助听器佩戴不舒服，老年人可能不愿意继续使用，这需要通过训练和调试来改善。

议题二：提升老年听力干预率的方法

分享嘉宾 赵宇

我之前在“罩得住他爸”的微博上做一些科普，我发现用自己专业人士的身份去讲解一些知识，老百姓是愿意听的。包括我们成立的爱耳慈善基金，最初是帮助经济困难而无法进行人工耳蜗植入的患者，后来基金功能扩展到资助需要助听器的患者和科普工作。对于老年听力干预率低，轻度不就医，重度不愿配的情况，科普工作很重要。作为人民代表，我连续多年提议在成都市社区开展65岁以上老人的听力筛查，目前已有社区在陆续开展这个工作。除了商业途径，我们希望通过政府的力量来解决问题。

分享嘉宾 李蕴

在中国助听器主要需要个人购买，而西方国家可能有商业保险或政府支持。所以经济问题是影响助听器使用和听力干预率低的主要因素。加大科普力度，推动政府相关政策的实施，可以提高干预率，比如国家卫健委出台的促进老年听力健康的文件政策，是一个可以借助的东风。

分享嘉宾 王睿婕

通过优化助听设备的适配和使用，可以提高效果和干预率。比如随着耳蜗适应征的扩增，很多助听器佩戴者后期会选择对侧植入人工耳蜗，也就是双模式佩戴。主要有几种情况:助听器侧的效果不好、助听器侧的分辨率尚可、助听器侧的分辨能力较好。不同患者适应双模式的时间不同，针对性的调试也不同，这就需要我们制定个性化的验配策略来让用户感受到更好的效果，从而提升接受度。从验配结果看，双模式聆听不仅能提高老年人的言语识别能力，还能增强他们的声音定位能力，从而提高生活质量和避险能力。 

分享嘉宾 艾毓

确实目前老年人的听力筛查率不够，我们医院听力中心虽然会去社区进行筛查，但覆盖范围有限，且工作量巨大。关于我们社区筛查的一些总结是：由于资源和人力的限制，筛查工作往往变成了更为全面的听力评估，包括纯音测听和言语测试，这需要更多的设备和专业人员。

第二点我想强调的是完善老年人的听力诊断体系。除了纯音和言语测试外，还应包括客观的ABR测试、皮层检查和声源定位等，以确保听力问题的准确诊断。在资源有限的情况下，应优先进行纯音测听和言语分辨能力检查，特别是噪声下的言语分辨能力，以筛选出真正需要助听器的人群。针对言语识别率过差的病人，不宜强行佩戴助听器，以免造成负面影响和浪费，而应选择更合适的干预方案。对于不愿意双耳验配的患者，可以通过量表而非昂贵的声源定位仪进行评估，特别是对于认知障碍的患者，这样的评估有助于为他们提供更合适的支持和建议。

分享嘉宾 赵南

我们先从政策方面讲，山东省残联与卫健委共同颁发了“山东省防聋治聋专项行动方案”，目的是多方合作提供听力残疾预防和支持。响应政策号召，我们制作并投放了科普宣传片；尝试在社区进行听力筛查，但面临基层条件限制，缺乏专业人才和设备等问题。对此我们开始注重专业技术的支持，加强基层听力师队伍的建设，提高验配技术，包括为老年人提供家庭适应性训练和长期的家庭听能训练指导。未来我们计划建立老年人听力门诊，并探索适合本省老年人的听觉康复模式。

分享嘉宾 顾羽卿

企业应该承担社会责任，与政府合作进行听力健康问题的筛查。WSA集团与上海地方政府将合作开展听力筛查。我们将配置移动验配车，用于支持社区筛查和验配服务。同时我们也会注重验配师培训课程的设计，来提升门店验配师的专业水平，包括本次WASS峰会同期举办的菁英验配师实战大赛，也是希望能通过实际案例学习和专家指导，提升验配师的实践能力。在康复服务方面，我们也将帮助合作伙伴建立康复板块，以提供更全面的服务。

台下嘉宾 黄治物

我们在听力干预方面存在一些误区，尤其是老年听力干预。我认为，提高干预率的关键在于早期发现，但听力筛查执行起来有难度。我提倡采用更灵活、主动的方式进行听力筛查，比如开发游戏形式的APP，让家庭成员在轻松的氛围中参与听力测试，以此提高筛查的覆盖面和接受度。专业验配应分级，可以考虑根据不同难度层级的听力状况和用户需求，提供不同层级的听力健康服务。干预措施需要分层次，根据患者的具体情况来定，而不是一概而论。对于真正需要助听器的患者，专业的验配技术就显得尤为重要。比如助听器的舒适度问题，一些不匹配耳道的耳塞使用会影响助听器的效果。总之，只有当我们理解了患者的真正需求，并且在实践中不断调整和优化我们的干预策略时，我们才能真正提高助听器的干预率和社会的认可度。

总结

本次圆桌论坛，各位专家从临床实践到政策倡导，从技术创新到社会意识，全方位地探讨了提升老年听力干预率的可能措施。我们认识到，要实现这一目标，需要的不仅是医院机构、听力行业从业者的努力，更需要全社会的共同参与和支持。从政策层面的推动到基层筛查的实施，从专业验配技术的精进到康复服务的完善，每一步都是提升老年听力干预率的关键。我们坚信，通过不断的探索和努力，未来老年听力健康领域会发生更多积极的变化。

WASS峰会

WASS峰会是面向所有听力行业从业者，聚焦听力学及言语康复未来发展，联合国内外知名专家学者参与共建的高质量、高端、专业的交流平台。把握时代脉络，连接各方资源，探讨行业发展一直是WASS峰会的核心议题。自2016年举办首届峰会至今，越来越多业界专业人士关注及参与到WASS峰会当中。

关于唯听

丹麦唯听助听器是一家全球性的听力集团公司，于1956年在丹麦创立的，是世界上首屈一指的高科技助听器的开发商和生产商之一。唯听助听器始终坚守对于自然、清晰、高保真的“唯听之声”的苛求，帮助人们不再受听力问题的困扰。