北京读者王先生问：我20多岁就脱发了。我从66岁起就秃顶了40年。为什么胡子总是长起来，但头发却长不了？有什么办法可以做到吗？

武汉中心医院整形美容科主任医师康梦石回答：脱发包括无疤痕脱发和瘢痕脱发。非瘢痕性脱发包括生长期雄激素性脱发和内分泌性脱发。你20多岁就开始脱发，而雄激素脱发是最有可能的。雄激素脱发与雄激素密切相关，具有明显的家族遗传。这种脱发是由于毛囊对雄激素的异常敏感性所致，相应的受体在与雄激素结合直至脱发后可诱导毛发小型化。当你说头发不是很长的时候，它可能是天鹅绒的头发，又短又软，类似于面部和颈部的头发以及躯干的四肢。胡须的毛囊没有这种受体，所以它们不受雄激素的影响，也不会随之脱落。

脱发时间长，单纯药物治疗效果不理想。如果枕部毛囊密度好，生长正常，可以尝试自体毛囊移植，存活后不受雄激素影响，并能终身维持其形态。