最近，武汉一名14岁的寄宿学生在操场上跑步时突然死亡，这再次引起人们对体育猝死的关注。历史上已知的第一个体育猝死是雅典士兵菲迪·皮特兹，他从马拉松的海滩跑回雅典，传达胜利的好消息，然后死于疲惫，这也是马拉松的起源。据统计，美国每年约有100例运动性猝死病例，发病率为0。04%虽然我国没有关于体育猝死的统计数据，但每年都会在各种媒体上看到体育猝死的报道，这是令人震惊的。那么，运动猝死的原因是什么呢？

心脏问题是主要原因。

运动期间或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡是运动性猝死。心脏问题引起的猝死被称为心脏性猝死。心脏性猝死是运动性猝死最重要的原因。美国排球运动员弗里曼、中国排球运动员朱刚和俄罗斯花样滑冰运动员谢尔盖·格林科夫等著名运动员都死于心源性猝死。心脏性猝死也可分为多种。35岁以上人群心脏性猝死最常见的原因是冠心病，占70%以上。例如，谢尔盖·格林科夫(SergeiGrinkov)死于冠心病引起的心肌梗死。35岁以下心肌病最常见的原因是心肌病，尤其是肥厚型心肌病，约占1/3，例如喀麦隆足球运动员Vivianfu的死亡。

除冠心病和心肌病外，约有1/5的患者因心脏血液供应的冠状动脉发育异常而发生心脏性猝死，而遗传性疾病可引起恶性心律失常，也可引起心脏性猝死。此外，心脏受到严重冲击，如曲棍球、棒球、空手道打击等，运动员之间剧烈的身体撞击也可诱发心律紊乱，导致猝死。

大多数病人都有家族史。

肥厚型心肌病是一种什么样的疾病，在年轻人中容易发生心脏性猝死？"它从我们的心脏结构开始。我们的心脏就像一个两居室，两个卧室，左心房和右心房，两个卧室是左心室和右心室。左心室血液进入主动脉瓣动脉，我们称之为左心室流出道，就像走出房子的走廊。如果出现肥厚性心肌病，走廊的墙壁会异常增厚，导致走廊变窄。在运动过程中，这种狭窄会变得更加明显，甚至堵塞，血流无法流出，最终导致运动猝死，这在医学上被称为左室流出道阻塞。

肥厚型心肌病是一种遗传性心脏病，有家族史。肥厚型心肌病在一般人群中的发病率约为1≤500。肥厚型心肌病患者在运动中可能会出现呼吸短促、胸痛或晕厥，以及更快、颤抖或剧烈的心跳。在肥厚型心肌病的早期没有明显的症状，所以普通病人很难发现自己患有这种疾病。有些患者在心电图异常或医生检查心脏杂音后会被超声心动图或MRI诊断。因此，对于准备开始运动训练或比赛的人，尤其是有家族猝死史的人，应进行严格的体格检查、心电图、超声心动图等必要的检查，这是鉴别肥厚型心肌病的有效手段。

锻炼的最佳时间是晚上

一天中最好的锻炼时间是日落时分，吃完饭后运动，效果最好。但由于上班族很忙，很多人在晚上运动。目前，夜间跑步在年轻人中比较流行，但在夜间跑步有很多问题。

事实上，这并不是第一次在夜间跑步时发生意外死亡事件。2016年9月，一名中年男子在北京朝阳公园跑步时摔倒，在那里他死于无效的救援。对于健身爱好者来说，无论他们做什么样的运动，都建议在运动前进行筛查，以确定运动导致猝死的高风险。排除器质性心脏病后，还建议进行心肺运动能力测试，以评估目前的心肺功能是否能适应剧烈的体力活动。同时，我们还应密切观察运动的各种体征，如胸痛、呼吸困难、惊慌、头晕和极度疲劳等不适症状，应停止运动。运动是一个好医生，但只有科学的运动才能减少突然的运动死亡的发生，更多地受益于运动。